{"id":174983,"date":"2025-12-11T00:00:00","date_gmt":"2025-12-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/chlorhexidine-risque-de-reactions-allergiques-potentiellement-graves\/"},"modified":"2026-04-13T11:31:23","modified_gmt":"2026-04-13T09:31:23","slug":"chlorhexidine-risque-de-reactions-allergiques-potentiellement-graves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/chlorhexidine-risque-de-reactions-allergiques-potentiellement-graves\/","title":{"rendered":"Chlorhexidine : risque de r\u00e9actions allergiques potentiellement graves"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>\n<p><strong>Messages cl\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La chlorhexidine est pr\u00e9sente dans de nombreux <strong>m\u00e9dicaments<\/strong> comme <strong>antiseptique<\/strong>&#x002C; mais aussi dans quelques-uns comme <strong>excipient<\/strong> (conservateur antimicrobien).<\/li>\n<li>Des <strong>r\u00e9actions allergiques graves<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites chez l\u2019adulte et l\u2019enfant avec l\u2019antiseptique&#x002C; mais aussi apr\u00e8s utilisation de m\u00e9dicaments qui contenaient de la chlorhexidine comme excipient.<\/li>\n<li><strong>En pratique<\/strong>&#x002C; lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente une allergie connue \u00e0 la chlorhexidine&#x002C; il est recommand\u00e9 d\u2019\u00eatre <strong>attentif<\/strong> \u00e0 la pr\u00e9sence de cette substance&#x002C; comme principe actif ou excipient&#x002C; dans les m\u00e9dicaments (voir la <a href='#1'>liste<\/a>).<\/li>\n<li><strong>Attention<\/strong>&nbsp;: la chlorhexidine est aussi pr\u00e9sente dans des produits qui ne sont pas des m\u00e9dicaments&#x002C; comme certains <strong>dispositifs m\u00e9dicaux ou cosm\u00e9tiques<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La <strong>chlorhexidine<\/strong> est un <strong>antiseptique pr\u00e9sent comme principe actif dans de nombreux m\u00e9dicaments<\/strong> en usage cutan\u00e9 (solution&#x002C; cr\u00e8me ou savon)&#x002C; en bains de bouche&#x002C; en solution pour pulv\u00e9risation buccale&#x002C; dans des comprim\u00e9s \u00e0 sucer ou des gels ur\u00e9traux. Elle est aussi pr\u00e9sente comme <strong>conservateur antimicrobien (excipient)<\/strong> dans les sp\u00e9cialit\u00e9s Aacifemine\u00ae cr\u00e8me vaginale et Riopan\u00ae suspension buvable.<\/p>\n<p>Le risque de r\u00e9action allergique \u00e0 la chlorhexidine est bien connu&#x002C; y compris en usage local (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2745?folia=2741'>Folia juin 2017<\/a>).<br \/>Ces r\u00e9actions sont rares mais peuvent \u00eatre graves et entra\u00eener des difficult\u00e9s respiratoires&#x002C; voire un choc anaphylactique.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>&nbsp;Nous d\u00e9crivons ici <strong>deux cas de r\u00e9action allergique grave<\/strong> suite \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un m\u00e9dicament contenant de la chlorhexidine&#x002C; et une analyse des cas d\u2019anaphylaxie chez les enfants retrouv\u00e9s <strong>dans la base de donn\u00e9es de pharmacovigilance fran\u00e7aise<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>Le <strong>premier cas<\/strong> a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 2022 par le centre hollandais de pharmacovigilance (LAREB).<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span> Il concerne un patient \u00e2g\u00e9 (\u00e2ge non pr\u00e9cis\u00e9) \u00e0 qui on a instill\u00e9 <strong>un gel \u00e0 base de lidoca\u00efne + chlorhexidine <\/strong>(Instillagel\u00ae) afin de faciliter le placement d\u2019une sonde urinaire. Un choc anaphylactique est apparu apr\u00e8s environ 10 minutes et le patient a d\u00fb \u00eatre r\u00e9anim\u00e9. Le patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 deux mois plus tard. Il \u00e9tait connu comme \u00e9tant allergique \u00e0 la chlorhexidine.<\/li>\n<li>Le <strong>second cas<\/strong> a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 l\u2019agence belge des m\u00e9dicaments (AFMPS). Il s\u2019agit d\u2019une patiente&#x002C; ayant une allergie connue \u00e0 la chlorhexidine&#x002C; qui a d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9action allergique ayant n\u00e9cessit\u00e9 une admission aux urgences suite \u00e0 la prise d\u2019un <strong>antiacide contenant de la chlorhexidine comme excipient<\/strong> (Riopan\u00ae). Une injection d\u2019un cortico\u00efde a permis une \u00e9volution favorable de la r\u00e9action.<\/li>\n<li>Une recherche des cas d\u2019<strong>anaphylaxie<\/strong> \u00e0 la chlorhexidine <strong>en application cutan\u00e9e<\/strong> chez des enfants&#x002C; recens\u00e9s dans la base de donn\u00e9es fran\u00e7aise de pharmacovigilance entre 2010 et 2020&#x002C; a aussi permis d\u2019identifier 17 cas (\u00e2ge compris entre 2 et 15 ans)&nbsp;et dans 14 cas&#x002C; les troubles sont survenues dans l\u2019heure suivant l\u2019application.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/span> Sept enfants ont d\u00fb \u00eatre hospitalis\u00e9s. Dix enfants avaient des <strong>ant\u00e9c\u00e9dents connus d\u2019allergie \u00e0 la chlorhexidine<\/strong>. Dans 2 cas&#x002C; une r\u00e9exposition \u00e0 la chlorhexidine a entra\u00een\u00e9 une nouvelle r\u00e9action allergique avec des <strong>sympt\u00f4mes plus graves<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>De quelles sp\u00e9cialit\u00e9s parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Chlorhexidine pr\u00e9sente en tant que principe actif<\/strong>:\n<ul>\n<li>Pour application sur la peau en en monopr\u00e9paration: Cedium Chlorhexidine\u00ae&#x002C; ChloraPrep\u00ae&#x002C; Hibidil\u00ae&#x002C; Hibiscrub\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=13813'>R\u00e9pertoire<\/a>) ou en association: Cetavlex\u00ae&#x002C; Hospaq\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=13946'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>En comprim\u00e9s \u00e0 sucer: Golaseptine-Lidocaine\u00ae&#x002C; Medica\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/18?frag=16014'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>En sprays et bains de bouche: Corsodyl\u00ae&#x002C; Medica\u00ae&#x002C; Neo-Golaseptine\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/18?frag=16030'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>En pr\u00e9paration avec anesth\u00e9sique local au niveau de l\u2019ur\u00e8tre: Instillagel\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/19?frag=18341'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Chlorhexidine pr\u00e9sente comme excipient <\/strong>(NB: la liste des excipients est reprise en section 6.1. du RCP et 6. de la notice) :\n<ul>\n<li>Aacifemine\u00ae cr\u00e8me vaginale (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=5637'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>Riopan\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2634'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>En pratique&#x002C; lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente une allergie connue \u00e0 la chlorhexidine&#x002C; il est recommand\u00e9 d\u2019\u00eatre <strong>attentif<\/strong> \u00e0 la pr\u00e9sence de cette substance&#x002C; comme principe actif ou excipient&#x002C; dans les m\u00e9dicaments. Il est utile de mentionner l\u2019allergie dans le dossier du patient.<\/li>\n<li>De plus&#x002C; les professionnels de la sant\u00e9 mais surtout les patients ou les parents doivent \u00eatre conscients que <strong>la chlorhexidine est aussi pr\u00e9sente dans des produits qui ne sont pas des m\u00e9dicaments&#x002C; comme certains dispositifs m\u00e9dicaux ou cosm\u00e9tiques. <\/strong>La pr\u00e9sence de chlorhexidine peut \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e sur l\u2019\u00e9tiquetage de ces produits.<\/li>\n<li>L\u2019utilisation d\u2019antiseptiques p ex pour soigner des plaies n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=13805'>R\u00e9pertoire 15.1.1.<\/a> pour la place des antiseptiques&#x002C; et pour l\u2019information concernant leurs contre-indications et effets ind\u00e9sirables. Comme mentionn\u00e9 \u00e0 la section Positionnement dans le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/18?frag=15990'>R\u00e9pertoire en 17.4.<\/a>&#x002C; il n\u2019y a pas de preuves d&rsquo;efficacit\u00e9 des antiseptiques utilis\u00e9s localement au niveau de l&rsquo;oropharynx.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span><span class='folia-referentie-tekst'>Lidoca\u00efne + chlorhexidine en gel ur\u00e9tral (Instillagel\u00ae)&#x002C; des risques mais pas d\u2019avantage en terme d\u2019efficacit\u00e9. <\/span><i><span class='folia-referentie-tekst'>La Revue Prescrire<\/span><\/i><span class='folia-referentie-tekst'> 2003;23:337-8<\/span><br \/><span class='folia-referentie-tekst folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span><span class='folia-referentie-tekst'>IVM. Anafylaxie bij bekende chloorhexidineallergie. <\/span><i><span class='folia-referentie-tekst'>Praktijkprikkel<\/span><\/i><span class='folia-referentie-tekst'> 2022-08 (in samenwerking met Lareb). Cliquez <\/span><a href='https:\/\/www.medicijngebruik.nl\/vmi\/praktijkprikkel\/4965\/praktijkprikkel-2022-08---anafylaxie-bij-bekende-chloorhexidineallergie'><span class='folia-referentie-tekst'>ici<\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-tekst folia-referentie-nummer'>3<\/span><span class='folia-referentie-tekst'>&nbsp;Chlorhexidine cutan\u00e9e: anaphylaxie chez des enfants. <\/span><i><span class='folia-referentie-tekst'>La Revue Prescrire<\/span><\/i><span class='folia-referentie-tekst'> 2025;45(502):588<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9 La chlorhexidine est pr\u00e9sente dans de nombreux m\u00e9dicaments  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-174983","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=174983"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174983\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177566,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174983\/revisions\/177566"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=174983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=174983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=174983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}