{"id":175665,"date":"2018-04-01T00:00:00","date_gmt":"2018-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/crampes-musculaires-la-quinine-toujours-a-deconseiller-le-magnesium-nest-pas-a-recommander\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:14","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:14","slug":"crampes-musculaires-la-quinine-toujours-a-deconseiller-le-magnesium-nest-pas-a-recommander","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/crampes-musculaires-la-quinine-toujours-a-deconseiller-le-magnesium-nest-pas-a-recommander\/","title":{"rendered":"Crampes musculaires: la quinine toujours \u00e0 d\u00e9conseiller, le magn\u00e9sium n\u2019est pas \u00e0 recommander"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>En cas de crampes musculaires idiopathiques&#x002C; &nbsp;telles des crampes musculaires nocturnes au niveau des jambes&#x002C; un traitement par la quinine ou le magn&eacute;sium est parfois propos&eacute;. La quinine est toujours &agrave; d&eacute;conseiller en raison du rapport b&eacute;n&eacute;fice\/risque n&eacute;gatif. Des suppl&eacute;ments de magn&eacute;sium ne sont pas recommand&eacute;s : les &eacute;tudes disponibles ne montrent aucun avantage par rapport au placebo&#x002C; mais les effets ind&eacute;sirables sont g&eacute;n&eacute;ralement l&eacute;gers.<\/div>\n<p>En cas de crampes musculaires idiopathiques&#x002C; telles des crampes musculaires nocturnes au niveau des jambes&#x002C; un traitement par la quinine ou le magn&eacute;sium est parfois propos&eacute;. Cet article explique pourquoi la quinine est &agrave; d&eacute;conseiller [voir aussi&nbsp;<a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1019?folia=1018'>Folia juillet&nbsp;2001<\/a>]&nbsp;et pourquoi des suppl&eacute;ments de magn&eacute;sium ne sont pas recommand&eacute;s. En cas de crampes musculaires&#x002C; un &eacute;tirement du muscle contract&eacute; au moment des crampes ou pr&eacute;ventivement&#x002C; p.ex. tous les jours avant le coucher&#x002C; peut aider.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La <b>quinine<\/b> est d&eacute;conseill&eacute;e&#x002C; comme le soulignent &agrave; nouveau des sources r&eacute;centes<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span>. Le faible b&eacute;n&eacute;fice ne contrebalance pas le risque d&rsquo;effets ind&eacute;sirables graves&#x002C; parfois fatals&#x002C; m&ecirc;me &agrave; dose th&eacute;rapeutique&nbsp;: &eacute;ruptions cutan&eacute;es&#x002C; troubles gastro-intestinaux&#x002C; cinchonisme (avec entre autres acouph&egrave;nes&#x002C; c&eacute;phal&eacute;es&#x002C; vertiges&#x002C; troubles visuels)&#x002C; troubles h&eacute;matologiques (entre autres thrombocytop&eacute;nie) et allongement de l&rsquo;intervalle QT avec risque d&rsquo;arythmie (entre autres torsades de pointes). L&rsquo;Agence europ&eacute;enne des m&eacute;dicaments (EMA) a r&eacute;cemment d&eacute;cid&eacute; que dans les RCP des sp&eacute;cialit&eacute;s &agrave; base de quinine (non disponibles en Belgique&#x002C; mais parfois pr&eacute;par&eacute;es en magistrale)&#x002C; les avertissements concernant l&rsquo;allongement de l&rsquo;intervalle QT doivent &ecirc;tre renforc&eacute;s&#x002C; et qu&rsquo;il faut insister sur une utilisation tr&egrave;s prudente chez les personnes pr&eacute;sentant des facteurs de risque d&rsquo;allongement de l&rsquo;intervalle QT [pour les facteurs de risque d&rsquo;allongement de l&rsquo;intervalle QT et de torsades de pointes&#x002C;&nbsp;<a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990169'>voir Intro&nbsp; 6.2.2 dans le R&eacute;pertoire<\/a>] et chez les personnes pr&eacute;sentant un bloc auriculo-ventriculaire.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span> La quinine est un substrat du CYP3A4&#x002C; et l&rsquo;EMA avertit aussi que la quinine peut augmenter les concentrations plasmatiques des anti&eacute;pileptiques carbamaz&eacute;pine et ph&eacute;nobarbital.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Des suppl&eacute;ments de magn&eacute;sium<\/b> ne sont pas &agrave; recommander.<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span> Les &eacute;tudes men&eacute;es jusqu&rsquo;&agrave; pr&eacute;sent (en particulier des &eacute;tudes &agrave; petite &eacute;chelle chez des personnes &acirc;g&eacute;es souffrant de crampes musculaires nocturnes au niveau des jambes) n&rsquo;ont montr&eacute; aucun avantage du magn&eacute;sium (entre autres sous forme de citrate&#x002C; de lactate ou d&rsquo;oxyde de magn&eacute;sium) par rapport au placebo apr&egrave;s 4 semaines de traitement.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span> Les effets ind&eacute;sirables sont moins graves que ceux de la quinine&#x002C; et sont principalement de nature gastro-intestinale (diarrh&eacute;e&#x002C; douleur abdominale); chez les patients souffrant d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale&#x002C; il y a un risque d&rsquo;hypermagn&eacute;s&eacute;mie&#x002C; avec flush&#x002C; hypotension&#x002C; perte de r&eacute;flexes musculaires&#x002C; faiblesse musculaire&#x002C; s&eacute;dation.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span> Si l&rsquo;on d&eacute;cide n&eacute;anmoins de traiter par du magn&eacute;sium&#x002C; l&rsquo;approche pragmatique suivante peut &ecirc;tre recommand&eacute;e mais des preuves solides manquent: si aucun effet favorable n&rsquo;est observ&eacute; apr&egrave;s une semaine&#x002C; il est peu probable que l&rsquo;utilisation de magn&eacute;sium joue un r&ocirc;le dans les crampes&#x002C; et il n&rsquo;est pas utile de poursuivre le traitement; si par contre un effet favorable est observ&eacute;&#x002C; il semble justifi&eacute; de poursuivre le traitement pendant au moins 4 semaines.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans le <a href='https:\/\/cbip.farmaka.be\/fr\/formulaire-p-a\/251'>Formulaire de soins aux Personnes Ag&eacute;es<\/a> aucun m&eacute;dicament pour les crampes n&rsquo;est s&eacute;lectionn&eacute;.<\/p>\n<h2> <b>Sources sp&eacute;cifiques<\/b><\/h2>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Crampes essentielles. L&rsquo;essentiel sur les soins de premier choix. Actualisation : octobre 2017 La Revue Prescrire 2017 ;37 :763-6<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span>&nbsp;Maor NR&#x002C; Alperin M&#x002C; Shturman E et al. Effect of Magnesium Oxide Supplementation<br \/> on Nocturnal Leg Cramps. A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 2017;177:617-23 (doi:<a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2016.9261'>10.1001\/jamainternmed.<avayaelement class='contentWrapper' contenteditable='false'><avayaelement class='dcelink' contenteditable='false' id='dceLink-1' originaltext='2016.9261'>2016.9261<\/avayaelement><\/avayaelement><\/a>)&#x002C; met discussie in Worst Pills&#x002C; Best Pills News 2017;23:4<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Garrison SR&#x002C; Allan GM&#x002C; Sekhon RK et al. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012&#x002C; Issue 9. Art. No.: CD009402. DOI: <a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/14651858.CD009402.pub2'>10.1002\/14651858.CD009402.pub2<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;<a href='http:\/\/www.ema.europa.eu\/docs\/en_GB\/document_library\/Periodic_safety_update_single_assessment\/2017\/10\/WC500237535.pdf'>www.ema.europa.eu\/docs\/en_GB\/document_library\/Periodic_safety_update_single_assessment\/2017\/10\/WC500237535.pdf<\/a>&#x002C; zie ook <a href='https:\/\/www.gov.uk\/drug-safety-update\/quinine-reminder-of-dose-dependent-qt-prolonging-effects-updated-medicine-interactions#fn:1'>https:\/\/www.gov.uk\/drug-safety-update\/quinine-reminder-of-dose-dependent-qt-prolonging-effects-updated-medicine-interactions#fn:1<\/a><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En cas de crampes musculaires idiopathiques&#x002C; &nbsp;telles des crampes musculaires  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,63],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175665","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2018-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175665","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175665"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175665\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178251,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175665\/revisions\/178251"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175665"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175665"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175665"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}