{"id":175711,"date":"2017-09-01T00:00:00","date_gmt":"2017-08-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/prise-en-charge-de-lotite-externe-bon-usage-des-gouttes-auriculaires\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:17","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:17","slug":"prise-en-charge-de-lotite-externe-bon-usage-des-gouttes-auriculaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/prise-en-charge-de-lotite-externe-bon-usage-des-gouttes-auriculaires\/","title":{"rendered":"Prise en charge de l\u2019otite externe: bon usage des gouttes auriculaires"},"content":{"rendered":"
En cas d’otite externe, la priorité<\/strong> consiste à traiter la douleur, évaluer la nécessité éventuelle de référer le patient<\/strong> à un spécialiste et, éventuellement nettoyer le conduit auditif et réduire l’œdème. Un traitement par des gouttes auriculaires<\/strong> est généralement recommandé, mais les preuves de leur efficacité sont limitées. Les gouttes auriculaires diminuent légèrement les symptômes et accélèrent la guérison, sans qu’une préparation en particulier soit nettement plus efficace qu’une autre. En cas de tympan intact<\/strong>, des gouttes auriculaires contenant de l’acide acétique + hydrocortisone, des gouttes contenant de l’acétotartrate d’aluminium à 1,2 % (solution de Burow diluée) ou des gouttes contenant une quinolone sont un premier choix. En cas de perforation du tympan<\/strong>, les préparations ototoxiques (aminosides, corticostéroïdes) sont contre-indiquées, et une solution de Burow diluée ou des gouttes contenant une quinolone sont le premier choix. Il est important d’être attentif aux facteurs déclenchants afin d’éviter des récidives.<\/div>\n

Introduction<\/h2>\n

L’otite externe est une inflammation diffuse de la peau du conduit auditif qui peut être accompagnée de douleurs, démangeaisons, écoulements, desquamation, rougeur, œdème et éventuellement perte de l’audition. La cause n’est pas toujours claire, mais s’explique généralement par une perturbation du milieu acide du conduit auditif et une croissance excessive de bactéries (le plus souvent Pseudomonas aeruginosa<\/em> et Staphylococcus aureus<\/em>); l’otite externe peut également être provoquée par des dermatoses telles qu’un psoriasis ou un eczéma. Dans la plupart des cas, des facteurs déclenchants sont présents: exposition à un milieu chaud et humide (p. ex. bain ou natation), nettoyage par coton-tige ou autre corps étranger, curage des oreilles, irritation provoquée par des bouchons d’oreille, un appareil auditif ou un support sonore.
Le pronostic de l’otite externe est généralement bon: plus de trois quarts des patients sont soulagés après trois semaines de traitement. Lorsque l’otite externe ne guérit pas, ou en cas d’otite externe récidivante, il convient d’envisager la possibilité d’une infection fongique (le plus souvent par Candida<\/em> ou Aspergillus<\/em>). En présence de symptômes généraux, survenant typiquement chez les patients diabètiques ou immunodéprimés, il faut penser à la possibilité, bien que rare, d’une otite externe maligne (otite externe nécrosante), une infection invasive grave (le plus souvent par P. aeruginosa<\/em>) dont l’issue est fatale dans 20 % des cas.<\/p>\n

Données étayant l’efficacité des gouttes auriculaires<\/h2>\n

L’efficacité des gouttes auriculaires en cas d’otite externe a été évaluée dans une Cochrane Review<\/em> (2010) et dans Clinical Evidence<\/em> (2013). Il ressort de ces sources qu’il n’existe que peu d’études de bonne qualité. La plupart des études sont des études de deuxième ligne, dans lesquelles le nettoyage du conduit auditif (avec microscope) faisait partie de la prise en charge. Les gouttes auriculaires étudiées concernent les préparations suivantes (généralement sous forme de diverses associations).<\/p>\n