{"id":175719,"date":"2017-08-01T00:00:00","date_gmt":"2017-07-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/influenza-2017-2018\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:17","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:17","slug":"influenza-2017-2018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/influenza-2017-2018\/","title":{"rendered":"Influenza 2017-2018"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>&#8211; Pour la saison 2017-2018&#x002C; deux vaccins t&eacute;travalents et un vaccin trivalent contre l&rsquo;influenza seront disponibles&nbsp;; ce sont tous des vaccins &laquo;&nbsp;inactiv&eacute;s&nbsp;&raquo;. Chez l&rsquo;adolescent et l&rsquo;adulte&#x002C; il n&rsquo;y a pas d&rsquo;arguments cliniques pertinents pour privil&eacute;gier un vaccin trivalent ou un vaccin t&eacute;travalent; chez l&rsquo;enfant&#x002C; un vaccin t&eacute;travalent est &agrave; pr&eacute;f&eacute;rer. La vaccination doit &ecirc;tre effectu&eacute;e en priorit&eacute; chez les personnes pr&eacute;sentant un risque de complications.<br \/> &#8211; En Belgique et ailleurs&#x002C; la vaccination contre l&rsquo;influenza est recommand&eacute;e chez les personnes qui sont actives dans le secteur des soins de sant&eacute;&#x002C; avec comme principal objectif de prot&eacute;ger les patients vuln&eacute;rables. Selon deux analyses r&eacute;centes&#x002C; les preuves &eacute;tayant cette recommandation ne sont pas solides. Les donn&eacute;es actuelles sont d&rsquo;une part insuffisantes pour imposer une vaccination obligatoire au personnel soignant&#x002C; mais d&rsquo;autre part elles ne permettent pas non plus de rejeter les initiatives encourageant la vaccination volontaire.<br \/> &#8211; Une &eacute;tude n&eacute;erlandaise conclut que le type de virus circulant dominant et l&rsquo;ad&eacute;quation avec les souches vaccinales constituent des facteurs d&eacute;terminants pour l&rsquo;efficacit&eacute; du vaccin contre l&rsquo;influenza. Une ad&eacute;quation n&rsquo;&eacute;tait pr&eacute;sente que dans 4 des 11 saisons examin&eacute;es dans cette &eacute;tude&#x002C; avec durant ces saisons une efficacit&eacute; de 40 %.&nbsp;<\/div>\n<h2>Composition et sp&eacute;cialit&eacute;s des vaccins contre l&rsquo;influenza 2017-2018<\/h2>\n<p>Pour la saison grippale 2017-2018&#x002C; l&rsquo;Organisation Mondiale de la Sant&eacute; (OMS) recommande la composition suivante.<\/p>\n<p> <em>Vaccins trivalents contre l&rsquo;influenza<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>A\/Michigan\/45\/2015 (H1N1)pdm09 ou une souche apparent&eacute;e<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>A\/Hong Kong\/4801\/2014 (H3N2) ou une souche apparent&eacute;e<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>B\/Brisbane\/60\/2008 ou une souche apparent&eacute;e (appel&eacute;e &laquo;&nbsp;Ligne Victoria&nbsp;B&raquo;)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Vaccins t&eacute;travalents contre l&rsquo;influnenza<\/em><br \/> En plus des trois composantes des vaccins trivalents<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>B\/Pukhet\/3073\/2013 ou une souche apparent&eacute;e (appel&eacute;e &ldquo;ligne B-Yamagata&rdquo;).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par rapport &agrave; la saison grippale 2016-2017&#x002C; la souche de la composante H1N1 a &eacute;t&eacute; adapt&eacute;e&nbsp;; les autres composantes sont inchang&eacute;es. Toutes les sp&eacute;cialit&eacute;s (&agrave; base de virus influenza inactiv&eacute;) r&eacute;pondent aux normes de l&rsquo;OMS pour 2017-2018. Il s&rsquo;agit des sp&eacute;cialit&eacute;s suivantes.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Vaccin trivalent : Influvac S&reg;.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vaccins t&eacute;travalents : &alpha;-RIX-Tetra&reg;&#x002C; Vaxigrip Tetra&reg;.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces vaccins seront mentionn&eacute;s sur notre site Web lors de la mise &agrave; jour d&rsquo;ao&ucirc;t 2017.<br \/> Lorsque le m&eacute;decin mentionne sur la prescription &ldquo;Vaccin contre l&rsquo;influenza&rdquo; ou &ldquo;Vaccin contre la grippe&rdquo; au lieu d&rsquo;un nom de sp&eacute;cialit&eacute;&#x002C; le pharmacien peut d&eacute;livrer soit l&rsquo;un des vaccins t&eacute;travalents soit le vaccin trivalent.<\/p>\n<h2>Vaccin trivalent ou t&eacute;travalent ?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Chez <em>l&rsquo;adolescent<\/em> et <em>l&#39;adulte<\/em>&#x002C; il n&rsquo;y a pas d&rsquo;arguments cliniques pertinents pour privil&eacute;gier un vaccin trivalent ou un vaccin t&eacute;travalent. Les deux types de vaccins offrent une protection &eacute;quivalente contre l&rsquo;influenza A&#x002C; le type le plus dangereux chez l&rsquo;adulte.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez <em>l&#39;enfant<\/em>&#x002C; il y a toutefois des arguments qui incitent &agrave; choisir un vaccin t&eacute;travalent : chez l&rsquo;enfant&#x002C; l&rsquo;impact clinique de l&rsquo;infection par le virus de l&rsquo;influenza B est plus important que chez l&rsquo;adulte&#x002C; et les enfants n&rsquo;ont pas encore (ou presque pas) eu de contact avec l&rsquo;influenza de type B&#x002C; et ils n&rsquo;ont donc pas encore d&eacute;velopp&eacute; d&rsquo;immunit&eacute; contre l&rsquo;influenza de type B.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans son <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9418-vaccination-grippe-2017-2018'>avis pour la saison grippale 2017-2018<\/a>&#x002C; le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; n&rsquo;exprime pas clairement une pr&eacute;f&eacute;rence dans le choix entre un vaccin trivalent ou un vaccin t&eacute;travalent&#x002C; sauf qu&rsquo;un vaccin t&eacute;travalent est recommand&eacute; pour les enfants de plus de 3 ans appartenant aux groupes &agrave; risque et pour les femmes enceintes.<\/p>\n<div class='detailed-content'>&#8211; La recommandation du CSS de n&rsquo;utiliser les vaccins t&eacute;travalents qu&rsquo;&agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 3 ans repose sur l&rsquo;information fournie dans les RCP des vaccins &alpha;-Rix-Tetra&reg; et Vaxigrip Tetra&reg;: on y mentionne que la s&eacute;curit&eacute; et l&rsquo;efficacit&eacute; chez les enfants de moins de 3 ans n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; &eacute;tablies. Dans le RCP du vaccin trivalent&#x002C; on mentionne qu&rsquo;il peut &ecirc;tre utilis&eacute; &agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 6 mois&#x002C; et que &laquo; chez les enfants de 6 mois &agrave; 35 mois&#x002C; les donn&eacute;es cliniques sont limit&eacute;es &raquo;. D&rsquo;un point de vue scientifique&#x002C; il n&rsquo;y a pas d&rsquo;arguments &eacute;vidents pour penser que&#x002C; chez les enfants en tr&egrave;s bas &acirc;ge&#x002C; les vaccins t&eacute;travalents soient moins s&ucirc;rs que les vaccins trivalents. Dans des &eacute;tudes sur d&rsquo;autres vaccins t&eacute;travalents&#x002C; non commercialis&eacute;s en Belgique (dont certains peuvent&#x002C; selon le RCP&#x002C; &ecirc;tre utilis&eacute;s d&egrave;s l&rsquo;&acirc;ge de 6 mois)&#x002C; on a constat&eacute; peu de diff&eacute;rences en termes d&rsquo;innocuit&eacute; par rapport aux vaccins trivalents&#x002C; sinon une l&eacute;g&egrave;re augmentation des r&eacute;actions au site d&rsquo;injection avec le vaccin t&eacute;travalent (Source: Centers for Disease Control and Prevention&#x002C; Etats-Unis&#x002C; sur &nbsp;<a href='http:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/65\/rr\/rr6505a1.htm'>www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/65\/rr\/rr6505a1.htm<\/a>).<br \/> &#8211; La recommandation d&rsquo;utiliser de pr&eacute;f&eacute;rence un vaccin t&eacute;travalent &eacute;galement chez la femme enceinte se base sur l&rsquo;hypoth&egrave;se que la vaccination de la femme enceinte conf&egrave;re une protection chez le nouveau-n&eacute; (voir &agrave; ce sujet aussi les <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2170?folia=2114'>Folia de novembre 2013 &laquo;Vaccination contre la grippe chez les femmes enceintes&nbsp;&raquo;<\/a>).&nbsp;<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vaccination prioritaire des groupes &agrave; risque<\/h2>\n<p>La vaccination doit se faire prioritairement dans les groupes &agrave; risque. Les groupes &agrave; risque d&eacute;finis par le <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9418-vaccination-grippe-2017-2018'>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) pour la saison 2017-2018<\/a> ne sont pas modifi&eacute;s par rapport &agrave; la saison pr&eacute;c&eacute;dente&#x002C; et sont repris dans le <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11304'>R&eacute;pertoire Comment&eacute; des M&eacute;dicaments (chapitre 12.1.1.5)<\/a>. Le groupe-cible principal de la vaccination est constitu&eacute; de personnes &agrave; risque de complications grippales.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; a d&eacute;fini des groupes &agrave; risque pour la grippe saisonni&egrave;re&#x002C; et ce selon un ordre de priorit&eacute; dans le cas o&ugrave; une p&eacute;nurie du vaccin contre l&#39;influenza surviendrait. Il s&#39;agit des groupes suivants.<br \/> &#8211; Groupe 1: personnes avec un risque accru de complications en cas de grippe&#x002C; c.-&agrave;-d.<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les femmes enceintes au deuxi&egrave;me ou troisi&egrave;me trimestre de la grossesse;<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les patients &agrave; partir de l&#39;&acirc;ge de 6 mois atteints d&#39;une affection chronique sous-jacente (m&ecirc;me stabilis&eacute;e) pulmonaire&#x002C; cardiaque&#x002C; h&eacute;patique ou r&eacute;nale&#x002C; d&#39;une maladie m&eacute;tabolique ou neuromusculaire&#x002C; ou de troubles de l&#39;immunit&eacute; (naturels ou induits);<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les personnes &agrave; partir de 65 ans;<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les personnes vivant en institution;<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les enfants de 6 mois &agrave; 18 ans sous traitement chronique par l&#39;acide ac&eacute;tylsalicylique.<br \/> &#8211;&nbsp;Groupe 2: les personnes actives dans le secteur des soins de sant&eacute;.<br \/> &#8211;&nbsp;Groupe 3: toutes les personnes vivant sous le m&ecirc;me toit que<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les personnes &agrave; risque du groupe 1;<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; les enfants de moins de 6 mois.<br \/> &#8211; Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; recommande la vaccination aussi chez toutes les personnes &acirc;g&eacute;es de 50 &agrave; 64 ans&#x002C; m&ecirc;me si elles ne pr&eacute;sentent pas d&#39;affection &agrave; risque&#x002C; surtout si elles fument&#x002C; consomment de l&#39;alcool de fa&ccedil;on excessive ou sont ob&egrave;ses.<\/div>\n<p>En outre&#x002C; le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; recommande la vaccination entre autres &eacute;galement pour les &laquo;&nbsp;personnes qui sont actives dans le secteur des soins de sant&eacute;&nbsp;&raquo;.&nbsp;<\/p>\n<h2>Vaccination contre l&rsquo;influenza chez les personnes actives dans le secteur des soins de sant&eacute;<\/h2>\n<p>En Belgique&#x002C; comme dans de nombreux autres pays&#x002C; il est recommand&eacute; au personnel soignant de se faire vacciner contre l&rsquo;influenza&#x002C; avec comme principal objectif de prot&eacute;ger les patients vuln&eacute;rables. Les &eacute;tudes le plus souvent cit&eacute;es pour &eacute;tayer cette recommandation concernent quatre &eacute;tudes randomis&eacute;es en grappes&#x002C; c.-&agrave;-d. des &eacute;tudes dans lesquelles l&rsquo;unit&eacute; de randomisation n&rsquo;est pas un individu mais un groupe d&rsquo;individus&#x002C; la vaccination &eacute;tant r&eacute;alis&eacute;e par exemple dans certaines institutions et pas dans d&rsquo;autres. Les quatre &eacute;tudes publi&eacute;es &agrave; ce sujet ont &eacute;t&eacute; incluses dans une <em>Cochrane Review<\/em><span class='folia-referentie-note'>1<\/span> (derni&egrave;re mise &agrave; jour 2016) concernant l&rsquo;effet de la vaccination contre l&rsquo;influenza du personnel soignant dans des institutions de soins pour personnes de plus de 60 ans&#x002C; sur l&rsquo;apparition de la grippe ou des complications li&eacute;es &agrave; la grippe chez les r&eacute;sidents&nbsp;; elles sont &eacute;galement d&eacute;crites dans une analyse critique dans <em>PlosOne<\/em><span class='folia-referentie-note'>2<\/span> (2017). La conclusion&#x002C; tant de la <em>Cochrane Review<\/em> que de l&#39;analyse <em>PlosOne<\/em> est qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de preuve convaincante d&rsquo;une protection et que les quatre &eacute;tudes pr&eacute;sentent de s&eacute;rieuses limites m&eacute;thodologiques (risque &eacute;lev&eacute; de biais&#x002C; puissance statistique insuffisante pour les crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation cliniques). Sur base de ces &eacute;tudes&#x002C; il n&rsquo;est pas possible de donner un avis fond&eacute; quant &agrave; l&rsquo;effet de la vaccination du personnel soignant sur la morbidit&eacute; et la mortalit&eacute; li&eacute;es &agrave; l&rsquo;influenza chez les patients vuln&eacute;rables. Des &eacute;tudes de qualit&eacute; permettant de mieux &eacute;valuer l&rsquo;effet de la vaccination s&rsquo;av&egrave;rent n&eacute;cessaires. Les auteurs de l&rsquo;article dans <em>PlosOne<\/em> concluent que les preuves ne sont pas suffisantes pour imposer une vaccination obligatoire au personnel soignant&#x002C; mais qu&rsquo;elles ne permettent pas non plus de rejeter les initiatives encourageant la vaccination volontaire.<\/p>\n<div class='detailed-content'>&#8211; La <em><strong>Cochrane Review<\/strong><\/em><span class='folia-referentie-note'>1<\/span> n&rsquo;a pas montr&eacute; d&rsquo;effet statistiquement significatif de la vaccination contre l&rsquo;influenza du personnel soignant sur l&rsquo;apparition d&rsquo;une infection grippale confirm&eacute;e en laboratoire ou de complications dues &agrave; la grippe chez les r&eacute;sidents (infection des voies respiratoires inf&eacute;rieures&#x002C; hospitalisation en raison d&rsquo;une affection respiratoire&#x002C; d&eacute;c&egrave;s due &agrave; une affection respiratoire&#x002C; mortalit&eacute; globale). Les auteurs de la <em>Cochrane Review<\/em> attirent l&rsquo;attention sur le risque &eacute;lev&eacute; de biais dans les &eacute;tudes (surtout en raison du doute quant &agrave; la mise en aveugle&#x002C; le taux d&rsquo;abandons &eacute;lev&eacute; et la vaccination incompl&egrave;te dans le groupe d&rsquo;intervention) et sur la &laquo;&nbsp;puissance&nbsp;&raquo; insuffisante pour les crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation cliniques&#x002C; d&rsquo;o&ugrave; la qualit&eacute; de l&rsquo;&eacute;vidence qualifi&eacute;e de &laquo;&nbsp;mod&eacute;r&eacute;e&nbsp;&raquo;&#x002C; &laquo;&nbsp;faible&nbsp;&raquo; ou &laquo;&nbsp;tr&egrave;s faible&nbsp;&raquo;. Les auteurs de la <em>Cochrane Review<\/em> concluent donc que des preuves de bonne qualit&eacute; sur le b&eacute;n&eacute;fice de la vaccination du personnel soignant sont n&eacute;cessaires. Des preuves de bonne qualit&eacute; sont &eacute;galement n&eacute;cessaires quant &agrave; l&rsquo;efficacit&eacute; de l&rsquo;association de la vaccination &agrave; d&rsquo;autres mesures pouvant influencer l&rsquo;incidence de la grippe dans une plus ou moins large mesure&nbsp;: vaccination des r&eacute;sidents&#x002C; lavage des mains&#x002C; port d&rsquo;un masque&#x002C; d&eacute;tection pr&eacute;coce de grippe confirm&eacute;e en laboratoire&#x002C; quarantaine d&rsquo;une section ou d&rsquo;une institution en cas d&rsquo;apparition de foyers d&rsquo;influenza&#x002C; instauration imm&eacute;diate d&rsquo;antiviraux&#x002C; maintien &agrave; domicile des personnes travaillant dans le secteur des soins de sant&eacute; qui pr&eacute;sent un syndrome grippal&#x002C; et &eacute;viter l&rsquo;admission de nouveaux r&eacute;sidents pendant une &eacute;pid&eacute;mie.<br \/> &#8211; Selon les auteurs de l&rsquo;analyse dans <em><strong>Plos One<\/strong><\/em><span class='folia-referentie-note'>2<\/span> l&rsquo;effet protecteur de la vaccination du personnel soignant sur la morbidit&eacute; et la mortalit&eacute; li&eacute;es &agrave; la grippe chez les r&eacute;sidents est fortement surestim&eacute; dans les quatre &eacute;tudes concern&eacute;es&#x002C; en raison du protocole de ces &eacute;tudes. Selon les auteurs de l&rsquo;analyse&#x002C; de nombreuses incertitudes persistent quant au pourcentage de morbidit&eacute; et mortalit&eacute; pouvant &ecirc;tre &eacute;vit&eacute; chez les r&eacute;sidents par la vaccination du personnel soignant. Les auteurs concluent que les preuves actuelles ne sont pas suffisantes pour imposer une vaccination obligatoire au personnel soignant&#x002C; mais qu&rsquo;elles ne permettent pas non plus de rejeter les initiatives encourageant la vaccination volontaire.<\/div>\n<h2>Etudes d&rsquo;efficacit&eacute; de la vaccination contre l&rsquo;influenza aux Pays-Bas<\/h2>\n<p>Une &eacute;tude cas-t&eacute;moins&#x002C; r&eacute;alis&eacute;e sur base de donn&eacute;es collect&eacute;es en premi&egrave;re ligne aux Pays-Bas relatives &agrave; 11 saisons grippales (2003\/2004 &agrave; 2013\/2014)&#x002C; a &eacute;valu&eacute; la relation entre les virus circulants contre l&rsquo;influenza&#x002C; l&rsquo;ad&eacute;quation avec le vaccin et l&rsquo;efficacit&eacute; du vaccin contre l&rsquo;influenza (d&eacute;finie comme la protection contre une infection grippale confirm&eacute;e en laboratoire).<span class='folia-referentie-note'>3<\/span> Malgr&eacute; les limites inh&eacute;rentes &agrave; cette &eacute;tude observationnelle&#x002C; certains r&eacute;sultats s&rsquo;av&egrave;rent int&eacute;ressants. Une &laquo;&nbsp;inad&eacute;quation&nbsp;&raquo; a &eacute;t&eacute; constat&eacute;e dans 7 des 11 saisons&#x002C; ce qui signifie que les virus influenza circulants ne correspondaient pas aux souches d&rsquo;influenza pr&eacute;sentes dans le vaccin. Dans les saisons pr&eacute;sentant une inad&eacute;quation&#x002C; la protection &eacute;tait limit&eacute;e&nbsp;: seulement de 20 % (statistiquement non significative)&nbsp;; dans les saisons pr&eacute;sentant une ad&eacute;quation compl&egrave;te ou partielle&#x002C;&nbsp;la protection &eacute;tait de 40 % (statistiquement significative). De mani&egrave;re globale&#x002C; le vaccin contre l&rsquo;influenza &eacute;tait plus efficace contre les virus de l&rsquo;influenza A\/H1N1 et A\/H1N1\/pdm09 et les deux lignes du virus de l&rsquo;influenza de type B&#x002C; et moins efficace contre les virus de l&rsquo;influenza H3N2. La protection du vaccin contre l&rsquo;influenza &eacute;tait surtout faible lors des saisons o&ugrave; les virus A\/H3N2 constituaient les virus circulants dominants. Les chercheurs concluent qu&rsquo;il est urgent d&rsquo;am&eacute;liorer les proc&eacute;dures de production des vaccins et qu&rsquo;une meilleure compr&eacute;hension des facteurs d&eacute;terminant la protection du vaccin contre des infections dues au virus de l&rsquo;influenza A\/H3N2&#x002C; s&rsquo;av&egrave;re n&eacute;cessaire.<\/p>\n<div class='detailed-content'>&#8211; Les donn&eacute;es utilis&eacute;es dans cette &eacute;tude ont &eacute;t&eacute; collect&eacute;es dans des stations de jaugeage&nbsp;de <em>NIVEL Zorgregistraties Eerste Lijn<\/em>. Les &laquo;&nbsp;cas&nbsp;&raquo; dans cette &eacute;tude cas-t&eacute;moin (<em>case-control study<\/em>) &eacute;taient des personnes pr&eacute;sentant un syndrome pseudo-grippal ou une infection aigu&euml; des voies respiratoires chez lesquels un &eacute;couvillon au niveau du nez ou de la gorge s&rsquo;av&eacute;rait positif pour l&rsquo;influenza A ou B (n = 1.422). Les &laquo;&nbsp;contr&ocirc;les&nbsp;&raquo; &eacute;taient des personnes pr&eacute;sentant un syndrome pseudo-grippal ou une infection des voies respiratoires chez lesquelles l&rsquo;&eacute;couvillon &eacute;tait n&eacute;gatif (n = 3.410).<br \/> &#8211; L&rsquo;efficacit&eacute; du vaccin &eacute;tait exprim&eacute;e comme IVE (<em>influenza vaccine effectiveness<\/em>) &#x002C; c.-&agrave;-d. (1 &#8211; <em>odds ratio<\/em>) x 100 %&#x002C; o&ugrave; l&rsquo;<em>odds ratio<\/em> (OR) est le ratio entre la chance de vaccination contre la grippe entre les &laquo;&nbsp;cas&nbsp;&raquo; et les &laquo;&nbsp;contr&ocirc;les&nbsp;&raquo;.<br \/> &#8211; L&rsquo;IVE sur l&rsquo;ensemble des saisons &eacute;tait de 29% (IC &agrave; 95%&nbsp;: 11 &agrave; 43).<br \/> &#8211; L&rsquo;IVE s&rsquo;&eacute;levait &agrave; 40% (IC &agrave; 95%&nbsp;: 18 &agrave; 56) lors des saisons pr&eacute;sentant une inad&eacute;quation compl&egrave;te ou partielle (4 des 11 saisons).<br \/> &#8211; L&rsquo;IVE s&rsquo;&eacute;levait &agrave; 20 % (IC &agrave; 95 %&nbsp;: -5 &agrave; 38) lors des saisons pr&eacute;sentant une inad&eacute;quation (7 des 11 saisons).<br \/> &#8211; L&rsquo;IVE sur l&rsquo;ensemble des saisons pour les diff&eacute;rents sous-types se pr&eacute;sentait de la fa&ccedil;on suivante (ind&eacute;pendamment qu&rsquo;il y ait ad&eacute;quation ou inad&eacute;quation).<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; Contre l&rsquo;influenza A\/H1N1 (jusqu&rsquo;&agrave; la saison 2008-2009 incluse): 77% (IC &agrave; 95%&nbsp;: 37 &agrave; 92)&#x002C;<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; Contre l&rsquo;influenza A\/H1N1\/pdm09 (&agrave; partir de la saison 2009-1010): 47% (IC &agrave; 95%&nbsp;: 22 &agrave; 64)<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; Contre l&rsquo;influenza A\/H3N2: 20% (IC &agrave; 95%&nbsp;: -4 &agrave; 38)<br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp; &bull; Contre l&rsquo;influenza B: 64% (IC &agrave; 95%&nbsp;: 50 &agrave; 74).<br \/> &nbsp;<\/div>\n<h2>Sources sp&eacute;cifiques<\/h2>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Thomas RE&#x002C; Jefferson T en Lasserson TJ. Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016&#x002C; Issue 6. Art. No.: CD005187. (<a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/14651858.CD005187.pub5'>doi: 10.1002\/14651858.CD005187.pub5<\/a>.)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span>&nbsp;De Serres G&#x002C; Skowronski DM&#x002C; Ward BJ&#x002C; Gardam M&#x002C; Lemieux C&#x002C; Yassi A&#x002C; et al. (2017) Influenza Vaccination of Healthcare Workers: Critical Analysis of the Evidence for Patient Benefit Underpinning Policies of Enforcement. PLoS ONE 12(1): e0163586. (<a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1371\/journal.pone.0163586'>doi:10.1371\/journal.pone.0163586<\/a>); via <a href='http:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0163586'>http:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0163586<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;van Doorn E&#x002C; Darvishian M&#x002C; Dijkstra F&#x002C; Bijlsma MJ et al. Effectiviteit van influenzavaccinatie in Nederland*. Dominant circulerend virustype en match met vaccinstam zijn bepalend. <a href='https:\/\/www.ntvg.nl\/artikelen\/effectiviteit-van-influenzavaccinatie-nederland'>Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1648<\/a><br \/> Egalement paru dans: Darvishian M&#x002C; Dijkstra F&#x002C; van Doorn E&#x002C; Bijlsma MJ et al. Influenza Vaccine Effectiveness in the Netherlands from 2003\/2004 through 2013\/2014: The Importance of Circulating Influenza Virus Types and Subtypes. PLoS ONE 2017;12(1):e0169528 (via <a href='https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0169528'>https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0169528<\/a>)<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8211; Pour la saison 2017-2018&#x002C; deux vaccins t&eacute;travalents et un  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,175],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175719","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2017-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175719","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175719"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175719\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178304,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175719\/revisions\/178304"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175719"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175719"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175719"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}