{"id":175757,"date":"2017-02-01T00:00:00","date_gmt":"2017-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/effets-indesirables-a-long-terme-apres-chimiotherapie-pendant-lenfance-ou-ladolescence\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:20","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:20","slug":"effets-indesirables-a-long-terme-apres-chimiotherapie-pendant-lenfance-ou-ladolescence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/effets-indesirables-a-long-terme-apres-chimiotherapie-pendant-lenfance-ou-ladolescence\/","title":{"rendered":"Effets ind\u00e9sirables \u00e0 long terme apr\u00e8s chimioth\u00e9rapie pendant l\u2019enfance ou l\u2019adolescence"},"content":{"rendered":"

Les adultes qui ont été traités pour un cancer pendant leur enfance ou leur adolescence sont susceptibles de présenter des effets indésirables à long terme consécutifs à la chimiothérapie et\/ou la radiothérapie. Ces effets varient surtout selon le type de cancer, l’âge d’exposition, le type de chimiothérapie, les organes irradiés et la dose d’irradiation. Plusieurs publications intéressantes sont parues à ce sujet (voir « Quelques références »). Quelques effets indésirables tardifs de la chimiothérapie sont brièvement discutés dans cet article. Les antitumoraux plus récents, dénommés targeted therapies (anticorps monoclonaux, cytokines, inhibiteurs de protéines kinases), ne seront pas évoqués ici car leurs effets à long terme sont encore peu connus. De même, les effets à long terme de la radiothérapie ne seront pas non plus développés. <\/span><\/p>\n

Cardiotoxicité<\/h2>\n

Les antracyclines (daunorubicine, doxorubicine, épirubicine, idarubicine) peuvent entraîner des cardiomyopathies avec fibrose myocardique. Le risque est plus important chez les filles, chez les enfants de moins de 5 ans au moment de l’exposition, avec des fortes doses cumulées, et en cas d’association à d’autres médicaments ayant un effet cytotoxique ou à une irradiation médiastinale. L’incidence d’une insuffisance cardiaque symptomatique après traitement par une anthracycline est estimée à 2% après 2 ans et à 5,5% après 20 ans. Une toxicité cardiaque a aussi été rapportée avec la cisplatine (un agent alkylant).<\/span><\/p>\n

Diminution de la fertilité<\/h2>\n

Une diminution de la fertilité chez l’homme et la femme, pouvant aller jusqu’à l’infertilité, est due à un effet toxique sur les gonades et est la mieux documentée pour les agents alkylants tels que le cyclophosphamide. Le risque augmente avec l’âge auquel le traitement a été instauré et en cas de radiothérapie associée. La congélation de spermatozoïdes ou d’ovocytes, ou de tissu testiculaire ou ovarien est de plus en plus proposée, mais la valeur précise de certaines de ces techniques n’est actuellement pas connue. L’absence d’indices d’un risque accru de malformations congénitales ou héréditaires chez les enfants dont un des parents a été exposé à une chimiothérapie pendant son enfance ou adolescence est néanmoins encourageante. <\/span><\/p>\n

Troubles osseux<\/h2>\n