{"id":177337,"date":"2011-09-28T00:00:00","date_gmt":"2011-09-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/exenatide-et-sitagliptine-un-signal-mais-pas-de-preuve-dun-risque-accru-de-pancreatite-et-de-cancer\/"},"modified":"2026-04-13T11:34:22","modified_gmt":"2026-04-13T09:34:22","slug":"exenatide-et-sitagliptine-un-signal-mais-pas-de-preuve-dun-risque-accru-de-pancreatite-et-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/exenatide-et-sitagliptine-un-signal-mais-pas-de-preuve-dun-risque-accru-de-pancreatite-et-de-cancer\/","title":{"rendered":"Ex\u00e9natide et sitagliptine: un signal, mais pas de preuve d\u2019un risque accru de pancr\u00e9atite et de cancer"},"content":{"rendered":"
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La presse a fait \u00e9tat r\u00e9cemment de l\u2019inqui\u00e9tude suscit\u00e9e par la suspicion d\u2019un risque accru de pancr\u00e9atite et de cancer du pancr\u00e9as et de la thyro\u00efde avec l\u2019ex\u00e9natide (Byetta\u00ae) et la sitagliptine (Januvia\u00ae), deux m\u00e9dicaments antidiab\u00e9tiques augmentant l\u2019effet incr\u00e9tine [voir Folia de f\u00e9vrier 2008].<\/p>\n

Cette inqui\u00e9tude fait suite \u00e0 la discussion, lors du congr\u00e8s de l\u2019European Association for the Study of Diabetes<\/em> (EASD) \u00e0 Lisbonne, d\u2019une \u00e9tude sugg\u00e9rant un lien causal entre l\u2019utilisation d\u2019ex\u00e9natide et de sitagliptine et un risque accru de pancr\u00e9atite et de cancer du pancr\u00e9as et de la thyro\u00efde[Gastroenterology<\/em>2011;41:150-6 (doi:10.1053\/j.gastr.2011.02.018)]. A partir de la base de donn\u00e9es de pharmacovigilance de la Food and Drug Administration <\/em>des Etats-Unis, les investigateurs de cette \u00e9tude ont compar\u00e9 les notifications d\u2019effets ind\u00e9sirables concernant l\u2019ex\u00e9natide et la sitagliptine entre 2004 et 2008 par rapport \u00e0 celles concernant d\u2019autres antidiab\u00e9tiques. Dans cette analyse, le taux de notifications de pancr\u00e9atites est apparu 11 fois plus \u00e9lev\u00e9 avec l\u2019ex\u00e9natide et 7 fois plus \u00e9lev\u00e9 avec la sitagliptine. Le taux de notifications de cancer du pancr\u00e9as \u00e9tait environ 3 fois plus \u00e9lev\u00e9 avec chacun des deux m\u00e9dicaments, et le taux de notifications de cancer de la thyro\u00efde \u00e9tait 5 fois plus \u00e9lev\u00e9 avec l\u2019ex\u00e9natide et 1,5 fois plus \u00e9lev\u00e9 avec la sitagliptine (statistiquement non significatif). Les auteurs concluent que ces donn\u00e9es convergent avec d\u2019autres donn\u00e9es, provenant entre autres d\u2019\u00e9tudes animales, indiquant un risque accru de pancr\u00e9atite, et incitant \u00e0 la prudence quant \u00e0 la possibilit\u00e9 d\u2019un risque accru de cancer \u00e0 long terme.<\/p>\n

Cette \u00e9tude a cependant fait l\u2019objet d\u2019un certain nombre de r\u00e9actions, entre autres de l\u2019EASD et du Vlaamse Diabetes Vereniging<\/em> (VDV), mettant en exergue le fait que l\u2019incidence d\u2019effets ind\u00e9sirables ne peut pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9e \u00e0 partir d\u2019une base de donn\u00e9es de pharmacovigilance. Bien qu\u2019un tel syst\u00e8me de notifications spontan\u00e9es soit tr\u00e8s utile pour g\u00e9n\u00e9rer des signaux, ceux-ci doivent en effet \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence et n\u00e9cessitent d\u2019\u00eatre confront\u00e9s aux r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es et d\u2019\u00e9tudes de cohortes.<\/p>\n

En l\u2019absence de telles \u00e9tudes, on ne dispose actuellement d\u2019aucune preuve permettant d\u2019affirmer qu\u2019il existe un lien causal entre l\u2019utilisation d\u2019un antidiab\u00e9tique \u00e0 effet incr\u00e9tine et un risque accru de cancer. Il reste n\u00e9anmoins tr\u00e8s important de suivre de pr\u00e8s les avantages et les risques potentiels des nouveaux m\u00e9dicaments. A l\u2019heure actuelle, l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 long terme de l\u2019ex\u00e9natide et de la sitagliptine, surtout en ce qui concerne les complications micro- et macrovasculaires du diab\u00e8te, ainsi que leur innocuit\u00e9 \u00e0 long terme ne sont donc toujours pas connues, et la place de ces m\u00e9dicaments n\u2019est pas encore claire.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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