{"id":177417,"date":"2011-01-28T00:00:00","date_gmt":"2011-01-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/statines-en-prevention-primaire-une-revue-cochrane\/"},"modified":"2026-04-13T11:34:28","modified_gmt":"2026-04-13T09:34:28","slug":"statines-en-prevention-primaire-une-revue-cochrane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/statines-en-prevention-primaire-une-revue-cochrane\/","title":{"rendered":"Statines en pr\u00e9vention primaire: une revue Cochrane"},"content":{"rendered":"
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Selon une revue Cochrane r\u00e9cente sur les statines en pr\u00e9vention primaire, le b\u00e9n\u00e9fice absolu en termes de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 est trop faible et les incertitudes trop grandes pour pouvoir en recommander un usage syst\u00e9matique. Ce message correspond tout \u00e0 fait avec l\u2019article qui para\u00eetra dans les Folia de f\u00e9vrier 2011.<\/p>\n<\/span><\/span><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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Alors qu\u2019un article sur les statines en pr\u00e9vention primaire \u00e0 para\u00eetre\u00a0 <\/span>dans les Folia de f\u00e9vrier 2011 est actuellement sous presse, \u00a0<\/span>une revue de la Cochrane Collaboration<\/i> vient de para\u00eetre sur le m\u00eame sujet, l\u2019utilisation des statines en pr\u00e9vention primaire, c.-\u00e0-d. chez les patients sans ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019accidents cardio-vasculaires.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

La revue Cochrane a rassembl\u00e9 14 \u00e9tudes randomis\u00e9es, n\u2019incluant que des \u00e9tudes dont 10% des patients au maximum avaient des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019accidents cardio-vasculaires. <\/span>L\u2019abstract de cette revue est accessible sur <\/p>\n<\/span><\/p>\n

http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/o\/cochrane\/clsysrev\/articles\/CD004816\/frame.html<\/a><\/span><\/span> (avec un \u00e9ditiorial sur <\/span>http:\/\/www.thecochranelibrary.com\/details\/editorial\/983199\/Considerable-uncertainty-remains-in-the-evidence-for-primary-prevention-of-cardi.html<\/span><\/a><\/span>)<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Les r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent une diminution faible mais statistiquement significative de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 totale avec les statines Le b\u00e9n\u00e9fice en chiffres absolus est cependant faible: les investigateurs ont calcul\u00e9 que 1.000 patients devaient \u00eatre trait\u00e9s par une statine pendant un an pour \u00e9viter un d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaire. Les \u00e9tudes n\u2019ont pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de risques importants, mais dans plusieurs \u00e9tudes, les donn\u00e9es concernant les effets ind\u00e9sirables faisaient d\u00e9faut. Les investigateurs signalent \u00e9galement d\u2019autres limites et incertitudes, entre autres le rapport s\u00e9lectif des r\u00e9sultats, l\u2019interruption pr\u00e9matur\u00e9e de deux \u00e9tudes, l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019extrapoler les r\u00e9sultats \u00e0 d\u2019autres groupes de patients entrant en ligne de compte (tels que les femmes, les personnes \u00e2g\u00e9es, d\u2019autres groupes ethniques que la race blanche), le manque de donn\u00e9es concernant le rapport co\u00fbt-b\u00e9n\u00e9fice. Par ailleurs, sur ces 14 \u00e9tudes, 13 ont \u00e9t\u00e9 financ\u00e9es, enti\u00e8rement ou partiellement, par une firme pharmaceutique.\u00a0 <\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n<\/span><\/span><\/p>\n

Les investigateurs concluent que l\u2019on ne dispose pas de suffisamment de preuves pour recommander syst\u00e9matiquement l\u2019usage de statines en pr\u00e9vention \u00a0<\/span>primaire, en particulier chez les patients \u00e0 faible risque cardio-vasculaire. Ceci correspond tout \u00e0 fait avec la conclusion de l\u2019article dans les Folia de f\u00e9vrier. <\/p>\n<\/span><\/p>\n

Dans les r\u00e9actions publi\u00e9es au sujet de cette revue Cochrane, certains font la critique que la conclusion de ne pas recommander syst\u00e9matiquement l\u2019usage de statines en pr\u00e9vention primaire ne repose que sur des arguments \u00e9conomiques. Le rapport co\u00fbt-b\u00e9n\u00e9fice incertain constitue effectivement l\u2019un des arguments, mais il n\u2019est certainement pas le seul. Les incertitudes quant aux effets ind\u00e9sirables, surtout en cas d\u2019usage de statines pendant de nombreuses ann\u00e9es dans une population en assez bonne sant\u00e9, contribuent aussi largement \u00e0 cette conclusion.<\/p>\n<\/span><\/span><\/p>\n

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