{"id":180202,"date":"2026-03-26T00:00:00","date_gmt":"2026-03-25T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/vaccination-antipneumococcique-des-adultes-nouvel-avis-du-conseil-superieur-de-la-sante\/"},"modified":"2026-04-13T11:31:20","modified_gmt":"2026-04-13T09:31:20","slug":"vaccination-antipneumococcique-des-adultes-nouvel-avis-du-conseil-superieur-de-la-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/vaccination-antipneumococcique-des-adultes-nouvel-avis-du-conseil-superieur-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Vaccination antipneumococcique des adultes : nouvel avis du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Le nombre d\u2019infections invasives \u00e0 pneumocoques augmente&#x002C; surtout chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Dans cet article&#x002C; nous abordons les nouvelles recommandations du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 pour la vaccination des adultes&#x002C; la place du vaccin 20-valent et du nouveau vaccin 21-valent dans les diff\u00e9rentes cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge ainsi que quelques points de vigilance concernant la distribution des s\u00e9rotypes.<\/strong><\/span><\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Un <strong>vaccin conjugu\u00e9&nbsp;21-valent contre les infections \u00e0 pneumocoques (PCV21)&nbsp;<\/strong>a \u00e9t\u00e9 commercialis\u00e9 en Belgique en mars&nbsp;2026.&nbsp;<\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Dans le contexte de l\u2019autorisation europ\u00e9enne de mise sur le march\u00e9 du <\/span><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>PCV21 et de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des infections invasives \u00e0 pneumocoques&#x002C; le <strong>Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS)<\/strong> a r\u00e9cemment <strong>adapt\u00e9 son<\/strong> <strong>avis&nbsp;<\/strong>:&nbsp;<\/span><\/span><a href='https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9842\/vaccination-antipneumococcique-pour-les-adultes-revision-2025'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Avis&nbsp;9842 (d\u00e9cembre&nbsp;2025)<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le CSS recommande <strong>le<\/strong> <strong>PCV20 ou le PCV21<\/strong> (suivant l\u2019\u00e2ge ou le profil de risque)&#x002C; <strong>pour tous les groupes cibles<\/strong>. Il n\u2019accorde plus de place au PPV23. Une fois vaccin\u00e9s avec le PCV20 ou le PCV21&#x002C; les patients n\u2019ont <strong>plus besoin de vaccinations de rappel<\/strong>.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le CSS ne fixe <strong>plus de limite d\u2019\u00e2ge<\/strong> pour la vaccination. Il privil\u00e9gie le PCV21 pour les plus de 85&nbsp;ans.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Commentaire du CBIP&nbsp;:<\/strong><\/span><\/span>\n<ul>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>La r\u00e9vision de l\u2019avis permet une simplification de la strat\u00e9gie de vaccination.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019autorisation europ\u00e9enne de mise sur le march\u00e9 du vaccin conjugu\u00e9 <\/span><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>21-valent repose sur des mesures de la r\u00e9ponse immunitaire&#x002C; et non sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation clinique.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>En outre&#x002C; il est important de noter que les s\u00e9rotypes ne sont jamais tous couverts. D\u00e8s lors&#x002C; la vigilance doit rester de mise vis-\u00e0-vis des infections \u00e0 pneumocoques.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Vaccination antipneumococcique des adultes<\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Les infections invasives \u00e0 pneumocoques caus\u00e9es par <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Streptococcus pneumoniae<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> sont en recrudescence ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Apr\u00e8s une diminution du nombre de cas pendant la p\u00e9riode du COVID-19&#x002C; l\u2019incidence est repartie \u00e0 la hausse. L\u2019hiver dernier (2024-2025)&#x002C; le &nbsp;nombre d\u2019infections a atteint le niveau le plus \u00e9lev\u00e9 de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Et c\u2019est parmi les plus de 65&nbsp;ans que l\u2019augmentation est la plus marqu\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Dans la population \u00e2g\u00e9e&#x002C; l\u2019infection invasive \u00e0 pneumocoques se manifeste principalement sous la forme d\u2019une pneumonie (dans 64&nbsp;% des cas) ou d\u2019une bact\u00e9ri\u00e9mie (dans 29&nbsp;% des cas). La vaccination vise \u00e0 pr\u00e9venir ces infections s\u00e9v\u00e8res et potentiellement mortelles.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>On compte plus de 100 s\u00e9rotypes de<\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> Streptococcus pneumoniae<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>&#x002C; dont seuls quelques-uns sont responsables d\u2019infections invasives \u00e0 pneumocoques. Comme les s\u00e9rotypes circulants \u00e9voluent au fil du temps&#x002C; notamment en raison des programmes de vaccination \u00e0 grande \u00e9chelle&#x002C; la strat\u00e9gie de vaccination doit \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement adapt\u00e9e \u00e0 la situation \u00e9pid\u00e9miologique.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Quelques mois apr\u00e8s la r\u00e9vision de l\u2019avis du CSS concernant la vaccination antipneumococcique pour les enfants (voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4592?folia=4585'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia d\u2019ao\u00fbt&nbsp;2025<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>)&#x002C; l\u2019avis pour les adultes a aussi fait l\u2019objet d\u2019une mise \u00e0 jour. Cette r\u00e9vision a \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par <strong>l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des infections invasives \u00e0 pneumocoques<\/strong> en Belgique et par la <strong>commercialisation du vaccin conjugu\u00e9 21-valent (PCV21) pour les adultes<\/strong> (voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4771?folia=4770#cap'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia mars 2026<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>).<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Vaccin antipneumococcique PCV21<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9cemment commercialis\u00e9&#x002C; le PCV21 est un vaccin antipneumococcique qui couvre 21&nbsp;s\u00e9rotypes de <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Streptococcus pneumoniae<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>. Huit de ces s\u00e9rotypes ne sont contenus dans aucun autre vaccin antipneumococcique. \u00c0 l\u2019inverse&#x002C; le PCV21 ne contient pas tous les s\u00e9rotypes pr\u00e9sents dans les vaccins PCV13&#x002C; PCV15 ou PCV20 (voir ci-dessous \u2018Couverture s\u00e9rotypique\u2019).<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>D\u2019apr\u00e8s son RCP&#x002C; le PCV21 est indiqu\u00e9 pour l\u2019immunisation active pour la pr\u00e9vention des infections invasives et des pneumonies caus\u00e9es par <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Streptococcus pneumoniae<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 18&nbsp;ans et plus<\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/i><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Recommandations de l\u2019avis r\u00e9vis\u00e9 du CSS<\/span><\/h2>\n<h3><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Adaptation des groupes \u00e0 risque<\/span><\/h3>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Les principaux <strong>changements apport\u00e9s dans les groupes \u00e0 risque<\/strong> sont les suivants&nbsp;:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Dans l\u2019avis r\u00e9vis\u00e9&#x002C; <strong>tous les adultes avec comorbidit\u00e9s<\/strong> (maladie cardiaque&#x002C; pulmonaire&#x002C; h\u00e9patique ou r\u00e9nale chronique&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; troubles neurologiques chroniques avec risque de pneumonie d\u2019inhalation&#x002C; troubles neuromusculaires&#x002C; troubles convulsifs)&#x002C; ainsi que les patients tabagiques et \u00e9thyliques&#x002C; sont \u00e9ligibles \u00e0 la vaccination antipneumococcique. Dans l\u2019avis pr\u00e9c\u00e9dent&#x002C; les adultes n\u2019y \u00e9taient \u00e9ligibles qu\u2019\u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 50&nbsp;ans.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Les<\/strong> <strong>sans-abri et les soudeurs<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s \u00e0 la liste des groupes \u00e0 risque.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le CSS ne fixe <strong>plus de limite d\u2019\u00e2ge<\/strong> pour la vaccination&#x002C; contrairement \u00e0 la version ant\u00e9rieure de l\u2019avis&#x002C; qui ne recommandait plus la vaccination pour les patients de plus de 85&nbsp;ans.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Les <strong>groupes \u00e0 risque<\/strong> pour lesquels le nouvel avis du CSS pr\u00e9conise la vaccination contre les pneumocoques sont donc&nbsp;:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Tous les adultes \u00e0 partir de 65&nbsp;ans<\/strong>&#x002C; ind\u00e9pendamment des facteurs de risque<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Les adultes de 18 \u00e0 64&nbsp;ans avec facteurs de risque&nbsp;:<\/strong><\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients immunod\u00e9prim\u00e9s (d\u00e9ficit immunitaire primaire&#x002C; VIH&#x002C; h\u00e9mopathie maligne&#x002C; chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie active&#x002C; immunosuppresseurs&#x002C; aspl\u00e9nie anatomique ou fonctionnelle&#x002C; dr\u00e9panocytose&#x002C; h\u00e9moglobinopathie)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients avec facteurs de risque anatomiques (implant cochl\u00e9aire&#x002C; fuite de liquide c\u00e9phalo-rachidien)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients avec comorbidit\u00e9s (maladie cardiaque&#x002C; pulmonaire&#x002C; h\u00e9patique ou r\u00e9nale chronique&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; troubles neurologiques chroniques avec risque de pneumonie d\u2019inhalation&#x002C; troubles neuromusculaires&#x002C; troubles convulsifs)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Fumeurs et consommateurs chroniques d\u2019alcool<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Personnes sans-abri et soudeurs<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Nouvelles recommandations de vaccination<\/span><\/h3>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>En fonction de la cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge et des facteurs de risque pr\u00e9sents&#x002C; le CSS recommande l\u2019utilisation du PCV20 ou du PCV21&nbsp;:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients de <strong>18 \u00e0 49&nbsp;ans<\/strong> avec <strong>facteurs de risque<\/strong>&nbsp;: PCV20<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients de <strong>50 \u00e0 64&nbsp;ans<\/strong> avec <strong>facteurs de risque<\/strong>&nbsp;: PCV20 ou PCV21<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients de <strong>65 \u00e0 84&nbsp;ans<\/strong>&#x002C; ind\u00e9pendamment des facteurs de risque&nbsp;: PCV20 ou PCV21<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Patients de <strong>85&nbsp;ans ou plus<\/strong>&#x002C; ind\u00e9pendamment des facteurs de risque&nbsp;: PCV21 (voir ci-dessous \u2018Couverture s\u00e9rotypique\u2019)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le CSS ne recommande plus de sch\u00e9mas s\u00e9quentiels. Il ne recommande plus non <strong>plus de vaccins de rappel<\/strong> apr\u00e8s une vaccination avec le PCV20 ou le PCV21.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>En revanche&#x002C; des <strong>sch\u00e9mas de rattrapage<\/strong> sont pr\u00e9vus pour les personnes qui n\u2019ont encore jamais \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es avec le PCV20 et\/ou le PCV21.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Chez les patients qui n\u2019ont re\u00e7u que le PCV13&#x002C; le PCV15 ou le PPV23 par le pass\u00e9&#x002C; la recommandation est d\u2019une dose unique de PCV20 ou de PCV21&#x002C; administr\u00e9e au moins 1&nbsp;an apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de PCV13&#x002C; de PCV15 ou de PPV23.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Chez les patients qui&#x002C; par le pass\u00e9&#x002C; ont re\u00e7u le sch\u00e9ma s\u00e9quentiel PCV13\/15 puis PPV23&#x002C; une administration unique de PCV20 ou de PCV21 peut encore \u00eatre envisag\u00e9e&#x002C; au moins 5&nbsp;ans apr\u00e8s l\u2019administration du PPV23.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Contrairement \u00e0 l\u2019avis pr\u00e9c\u00e9dent&#x002C; le CSS ne fixe plus de limite d\u2019\u00e2ge. En d\u00e9pit de l\u2019absence de donn\u00e9es d\u2019efficacit\u00e9 chez les plus de 85&nbsp;ans&#x002C; les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 sont rassurantes. Compte tenu de l\u2019impact potentiellement important de la maladie et du risque accru de complications dans cette population&#x002C; le CSS conseille la vaccination dans ce groupe cible.<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Couverture s\u00e9rotypique du PCV20 et du PCV21<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Les s\u00e9rotypes responsables d\u2019infections invasives \u00e0 pneumocoques varient en fonction de la cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge du patient.<\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>&nbsp;<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Chez les plus de 65&nbsp;ans&#x002C; le PCV21 offre en th\u00e9orie une couverture s\u00e9rotypique plus \u00e9lev\u00e9e (78&#x002C;5&nbsp;%) que le PCV20 (67&#x002C;6&nbsp;%) pour les infections invasives \u00e0 pneumocoques. Dans les groupes d\u2019\u00e2ge plus jeunes&#x002C; le PCV20 offre toutefois une couverture relativement plus \u00e9lev\u00e9e&#x002C; ce qui explique l\u2019avis pour les enfants (cf. <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4592?folia=4585'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia d\u2019ao\u00fbt&nbsp;2025<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>) et pour les jeunes patients des groupes \u00e0 risque.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Il convient de noter que le <strong>s\u00e9rotype&nbsp;4 n\u2019est pas pr\u00e9sent dans le PCV21<\/strong>. L\u2019incidence de ce s\u00e9rotype a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e par plus de dix en 2024-2025 par rapport \u00e0 l\u2019hiver pr\u00e9-COVID de 2019-2020 et il est responsable de 7&#x002C;7&nbsp;% des infections invasives \u00e0 pneumocoques sur l\u2019ensemble des cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge.&nbsp;La pr\u00e9sence du s\u00e9rotype&nbsp;4 diminue avec l\u2019\u00e2ge&nbsp;: il est responsable de 21&#x002C;2&nbsp;% des infections invasives chez les 18-49&nbsp;ans&#x002C; de 11&#x002C;0&nbsp;% chez les 50-64&nbsp;ans&#x002C; de 4&#x002C;7&nbsp;% chez les 65-84&nbsp;ans et d\u2019\u00e0 peine 1&#x002C;8&nbsp;% chez les plus de 85&nbsp;ans. Pour les personnes \u00e2g\u00e9es de moins de 50&nbsp;ans&#x002C; chez qui le s\u00e9rotype&nbsp;4 est clairement plus pr\u00e9sent que chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 50&nbsp;ans&#x002C; le CSS continue d\u00e8s lors de privil\u00e9gier le PCV20 au PCV21.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Pour les patients \u00e2g\u00e9s de 65&nbsp;ans ou plus&#x002C; le PCV21 couvre une part plus importante des s\u00e9rotypes actuellement responsables d\u2019infections invasives \u00e0 pneumocoques que le PPV23. C\u2019est notamment pourquoi la recommandation r\u00e9vis\u00e9e du CSS n\u2019accorde plus de place \u00e0 l\u2019administration du PPV23.<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Commentaire du CBIP<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>La vaccination contre les pneumocoques prot\u00e8ge contre des s\u00e9rotypes sp\u00e9cifiques&#x002C; mais l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des infections invasives \u00e0 pneumocoques \u00e9volue constamment&#x002C; en partie en raison des programmes de vaccination \u00e0 grande \u00e9chelle. Il reste donc essentiel de surveiller les s\u00e9rotypes circulants en continu.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019autorisation europ\u00e9enne de mise sur le march\u00e9 du vaccin conjugu\u00e9 21-valent repose sur deux \u00e9tudes pivots qui ont compar\u00e9 la r\u00e9ponse immunitaire au PCV21 \u00e0 celle au PCV20 et au PPV23&nbsp;:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Des analyses de non-inf\u00e9riorit\u00e9 pour les s\u00e9rotypes communs.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Des analyses de sup\u00e9riorit\u00e9 pour les s\u00e9rotypes non contenus dans le PCV20.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Il n\u2019existe <strong>pas d\u2019\u00e9tudes assorties de crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation clinique<\/strong>.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019abandon des vaccinations de rappel apr\u00e8s l\u2019administration du PCV20 ou du PCV21 et du PPV23 repr\u00e9sente une simplification de la strat\u00e9gie de vaccination. Le CSS esp\u00e8re ainsi obtenir un meilleur taux de couverture vaccinale.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>En d\u00e9pit d\u2019une large couverture s\u00e9rotypique&#x002C; seule une partie des souches circulantes reste couverte. D\u00e8s lors&#x002C; la vaccination ne peut pas g\u00e9n\u00e9rer de faux sentiment de s\u00e9curit\u00e9 et doit continuer \u00e0 s\u2019inscrire dans le cadre d\u2019une prise en charge pr\u00e9ventive plus vaste.<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>PCV20: Prevenar 20<sup>\u00ae<\/sup> (voir&nbsp;<\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902942'><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>)<\/span><\/li>\n<li>\n<p class='List1' style='text-align:justify;'><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>PCV21: Capvaxive<sup>\u00ae<\/sup> (voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8906778'><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> + voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4771?folia=4770#cap'><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia mars 2026<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri='' light'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>)<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Sources<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>CSS. Vaccination antipneumococcique pour les adultes (r\u00e9vision 2025). Avis CSS 9842&#x002C; publi\u00e9 le 10\/12\/2025. Sur le&nbsp;<\/span><a href='https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9842\/vaccination-antipneumococcique-pour-les-adultes-revision-2025'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>site web du CSS<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Dambre C et al. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des infections invasives \u00e0 pneumocoques (IPD) 2024. Publi\u00e9 en 2024. Sur le&nbsp;<\/span><a href='https:\/\/www.sciensano.be\/en\/biblio\/surveillance-epidemiologique-des-infections-invasives-a-pneumocoques-ipd-2024'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>site web de Sciensano<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Dossier d\u2019\u00e9valuation EPAR de Capvaxive\u00ae sur le&nbsp;<\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/capvaxive'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>site web de l&rsquo;EMA<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>RCP de Capvaxive<sup>\u00ae<\/sup><\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le nombre d\u2019infections invasives \u00e0 pneumocoques augmente&#x002C; surtout chez les  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-180202","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=180202"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180202\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":180255,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180202\/revisions\/180255"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=180202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=180202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=180202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}