Selecties

Cardiovasculair stelsel:

• Antidoot voor de vitamine K-antagonisten: bij INR>5 en verhoogd risico op bloedingen (zie 2.1.2.1.1. Vitamine K-antagonisten, rubriek "Bijzondere voorzorgen").

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Het enige antidoot voor vitamine K-antagonisten.

Dosering

​Antidoot voor de vitamine K-antagonisten:

• Een lagere dosis wordt aanbevolen voor ouderen (grotere gevoeligheid voor het antagonistische effect op de antistolling).
• De toediening van de vitamine K-antagonist moet worden gestopt.
• De posologie is afhankelijk van het beoogde resultaat, de INR-waarde en de ernst van de bloeding*.
• Doses van 0,5 tot 1,0 mg vitamine K1, IV of oraal toegediend zijn effectief voor het verlagen van de INR naar < 5,0 in 24 uur bij ouderen.

In geval van nierfalen

• Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.

Bijzondere voorzorgen

• Na toediening van hoge doses vitamine K wordt het effect van de vitamine K-antagonisten dagenlang tegengegaan, en zal men daarom soms tijdelijk heparine moeten toedienen.
• Opletten voor verhoogde kans op hemolytische anemie bij glucose-6-fosfaat-dehydrogenase (G6PD)-deficiëntie.
• Vitamine K mag bij gebruik als antidotum niet intramusculair worden toegediend. Bij intramusculaire toediening treedt namelijk depotvorming op met hieruit doorlopende afgifte van vitamine K1. Dat kan problemen geven bij het herstel van een anticoagulerende behandeling. Bovendien kunnen intramusculaire injecties hematomen veroorzaken bij patiënten die anticoagulantia krijgen.

Ongewenste effecten

• Intramusculaire toediening bij verhoogde bloedingsneiging: hematoom.
• Intraveneuze toediening: overgevoeligheidsreacties gaande tot anafylactische shock.

Prijstabel